Hakemus Tampereen Kesäsiirtolayhdistys ry:n kesäleireille Sorjaan kesällä 2018
Lapsen tiedot
Sukunimi:
Etunimi:
Sukupuoli Tyttö
Poika
Syntymäaika:
Koulu ja luokka keväällä 2018:
Lapsen oma puhelinnumero:
Lähiosoite:
Postinumero:
Postitoimipaikka:
Lisätiedot lapsesta
Ruoka-aineallergiat (Lapsen mukana leirille tulee laittaa riittävä selvitys ruokarajoitteista): ei allergioita
maidoton (ei maitoproteiinia)
vähälaktoosinen
laktoositon (myös vähälaktoosiset tuotteet kielletty)
muna (ruuassa käy)
muna (kielletty kokonaan)
keliakia
kala
muuta (selvitä alle tarkemmin)
Tarkempi selvitys ruoka-ainerajoitteista tai allergioista:
Onko lapsella pitkäaikainen sairaus tai vamma, joka vaatii erityistä huomiota leirillä? ei
kyllä (lisätiedot alle)
Tarkemmat tiedot säännöllisestä lääkityksestä, lapsen sairaudesta tai vammasta ja mahdolliset hoito-ohjeet (Tarkat hoito-ohjeet tulee liittää lapsen mukaan leirille):
Onko lapsella yökastelua? ei
kyllä
Onko lapsi uimataitoinen? Ei ole.
Osaa uida heikosti (5-10 metriä).
Osaa uida vähän (11-25 metriä).
Osaa uida (yli 25 metriä).
Saako lapsi esiintyä leirillä otetuissa valokuvissa tai video-otoksissa, joita mahdollisesti julkisesti esitetään? kyllä
ei
Huoltajan tiedot
Huoltajan nimi:
Huoltajan puhelinnumero:
Mahdollinen toinen henkilö, johon voi myös tarvittaessa ottaa yhteyttä leirien aikana (nimi ja puhelinnumero).
Leiritiedot
ENSISIJAINEN leiritoive (Mikäli lapsi haluaa hakea useammalle leirille, tulee jokaisesta täyttää oma hakemus). Leirit on tarkemmin esitelty kotisivuillamme: 1. leiri: Hyppy kesään ke 6.6.- ma 11.6. (6 pv)
2. leiri: Sorja liikkuu to 14.6.- to 21.6. (8 pv)
3. leiri: Vipeltäjät I ma 25.6.-pe 29.6. (5 pv)
4. leiri: Vipeltäjät II ti 3.7.- pe 6.7. (4 pv)
5. leiri: Sorjan Seikkailu ti 10.7.- ma 16.7. (7 pv)
6. leiri: Sorjan Parhaat pe 20.7.- pe 27.7. (8 pv)
Mikäli ensisijaista leiritoivetta ei voida toteuttaa, lapsi hakee TOISSIJAISESTI seuraavalle / seuraaville leireille: 1. leiri: Hyppy kesään ke 6.6.- ma 11.6. (6 pv)
2. leiri: Sorja liikkuu to 14.6.- to 21.6. (8 pv)
3. leiri: Vipeltäjät I ma 25.6.-pe 29.6. (5 pv)
4. leiri: Vipeltäjät II ti 3.7.- pe 6.7. (4 pv)
5. leiri: Sorjan Seikkailu ti 10.7.- ma 16.7. (7 pv)
6. leiri: Sorjan Parhaat pe 20.7.- pe 27.7. (8 pv)
Mahdollista muuta tiedotettavaa leirin järjestäjälle tai leirin johtajalle:
Vahvistus
Huoltajan sähköpostiosoite (Tähän osoitteeseen lähtee myös viesti, kun hakemus on saapunut):
Päiväys ja nimi (vastaa allekirjoitusta):